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　　医学开荒：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

　　医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科颐养；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科颐养；熟悉腹股沟疝和切口疝的各式外科颐养；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床警戒。

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我们都会遭遇这样的时刻：遇到一个与自己观念截然不同的人，内心涌起一股想去说服他、改变他的冲动。但多少次下来，我们是否会发现，这种改变往往是短暂的，甚至根本无法实现？这是因为，如稻盛所言，“成年人之间只能筛选，不能教育。”每个成年人的思想体系都已深深根植，强加的教育和改变很难取得效果。相反，我们更应当选择与那些与自己观点和价值观相符的人共处，这样的互动会更加和谐，也更能够带来积极的能量。

“江苏是文学大省，拥有辉煌的文学历史底蕴，名家辈出，作家阵容齐整，整体实力雄厚。”中国作家协会书记处书记邱华栋表示，新时代文学实践点之所以落户扬州，是因为这座千年文化名城蕴含源源不断的文化能量，其独特的历史、文化、地理等资源特别适合广大作家、文学爱好者来行走丈量，而高邮独有的“一湖二河三堤”地理风貌，更是研究大运河历史变迁的“活化石”。他提出：“希望作家们用心用情用功谱写中国故事的扬州新篇章，以更为开阔的胸襟、更为深邃的视野，发现最具运河特质的题材，为扬州大运河文化带建设和文化强市建设作出文学新贡献。”活动当天，“传承运河文化——中国作家走运河”主题实践活动同步启动，授牌仪式结束后作家代表们前往中国大运河博物馆、扬州古运河、江都水利枢纽、汪曾祺纪念馆等地，采访调研大运河沿线城市的历史底蕴、发展近况、社会风貌。（李鑫津）

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　　在门诊通常碰到在作事压力大的时候、生计不风物的时候就犯胃病的东说念主。你知说念吗？偶而候碰到不风物的事，发愁也会“愁”出病！

　　因此咱们常常会劝别东说念主：“放安定，千万不要愁坏体格！”这句话可真不是说说辛勤！

　　愁出来的胃溃疡

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　　东说念主长本领处于作事压力、心情职守过大时，对胃也会产生很大影响。思想包袱过大导致植物神经衰败：胃液分泌失调、胃粘膜血供减少等。轻者弘扬为胃口不好，严重者可导致胃溃疡发生、以致出现急性出血。这么发生胃溃疡不错叫作念“愁出来的病”。

　　溃疡病是一种多种要素相关的复杂疾病。我国约92.6%的溃疡病患者罹患幽门螺杆菌感染，药物引起的溃疡病也呈迟缓高涨的趋势，但也有商榷标明约30%-65%的溃疡病是由思想包袱引起的。

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　　胃溃疡与东说念主的心情要素高度相关，因此对它的颐养与留心需要研讨到东说念主的心情景况。

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　　东说念主们常说的胃溃疡，又叫消化性溃疡，包括胃与十二指肠溃疡。医学界最初以为，此病是病东说念主我方的胃酸消化我方的组织形成的。其后发现病东说念主的迷跑神经调控有问题，再其后发现是胃黏膜保护功能减弱。而幽门螺杆菌（Hp）感染是这些年来医学界以为最攻击的胃溃疡致病要素。

　　此外，重口味饮食和吸烟，齐可对胃黏膜产生刺激。尤其是在吃饭、喝酒的时候吸烟，烟碱、焦油和尼古丁对胃黏膜的危害比对气管的危害还要大。

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　　胃溃疡与情谊、压力变化的相关性

　　早在上世纪60年代，就有医师给病东说念主作念完胃部的外科手术后，插了一根瘘管在病东说念主的胃上，如期把胃镜放进病东说念主的胃里不雅察病情，恶果发现：病东说念主胃黏膜上血液的供应与情谊商量。当病东说念主感到盛怒时，胃黏膜就会充血；而病东说念主忧郁时，胃黏膜上就会缺血，这些变化是通过肉眼就能看到的。这是最早发现胃溃疡与情谊商量的商榷。情谊影响了胃黏膜的功能状态，削弱了胃黏膜的保护层。

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　　上世纪60年代至80年代，商榷东说念主员络续发现，一些生计中的压力事件会对东说念主的胃部形成刺激。加拿大商榷东说念主员发现，伞兵查验季节戒指后，患胃溃疡的比平时开首4倍。阐发垂危、压力和心焦对胃溃疡的发生有影响。

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　　短本领内经验过较多应激性生计事件的东说念主比平时东说念主有更高发的患病率，尤其是胃溃疡。这些应激既包括像成婚、晋升、搬家这些传统意念念上的喜事，也包括像受刑事职责、丢钱、生重病、亲东说念主升天这些无望的生计事件。它们齐使东说念主被动作念出改造，因此齐对东说念主的体格组成一定无望影响，仅仅进度不同辛勤。

　　因此，胃溃疡也与东说念主们的作事商量系。那些需要束缚地相宜新的变化的工种，如驾驶员、巡警、解决者、记者、急诊科医师等患胃溃疡的比例更大。临床商榷标明，环境变化所带来的无望影响比饮食不章程对胃所形成的影响要大得多，因为前者需要东说念主束缚地鼎新情谊，情谊的改造径直影响了胃部功能的改造。那么，除了压力与情谊要素外，还有哪些心情要素影响了东说念主们的胃部功能呢？

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　　胃溃疡与性情、家庭环境商量

　　广泛的临床本质标明，那些性情内向、压抑、易垂危、好克制的东说念主，在碰到压力时拆开易排解情谊，却更多地依靠吸烟、喝酒来缓解垂危，更容易使胃出问题。

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　　幽门螺杆菌乘机作案

　　任何损伤要素增强（胃酸过多、幽门螺杆菌感染），保护要素减弱（药物、压力）齐有可能导致胃溃疡的发生。不同的病因之间存在交叉，即许多病东说念主并不是由单一的病因，而是在多种致病要素类似影响之下患病的。

　　举例，有一些佩戴幽门螺杆菌的东说念主原本不发病，在恒久较大思想包袱下胃溃疡就可能会被诱发出来。何况，即使是一个从未感染过幽门螺杆菌，也从不吃导致胃溃疡药物的年青东说念主，也有可能会患上溃疡病。仍是有广泛的临床商榷标明东说念主的情谊、性情和思想包袱等要素齐与溃疡病商量，以致有东说念主将溃疡病列为一种心身疾病，也便是与心情要素密切相关的躯体疾病。这些要素与幽门螺杆菌感染或思想包袱等要旧交互作用而更加多了溃疡病的风险。

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　　胃溃疡的扶助颐养

　　当年对胃溃疡病东说念主的颐养是通过外部手术切胃来进行的。目下是切掉胃的一部分，再选择性地切掉一部分迷跑神经，因为交感神经与迷跑神经的不服衡亦然形成胃溃疡的原因。

　　目下，医学界对胃溃疡的发祈望制有一个共鸣，广泛以为心焦、抑郁等无望情谊会影响东说念主体激素分泌和免疫系统功能，而神经、内分泌、免疫机制的改造会径直引起东说念主体器官发生器质性改造。因此，胃溃疡病东说念主平时应在意心情健康，以留心和阻抑病情的发生、发展。

　　心情医师常用默契疗法来匡助溃疡病东说念主再行看待生计中的压力。压力手脚一种客不雅刺激，最终将变成一种能源，如故变成一种负性刺激，很猛进度上取决于东说念主对压力的意识。默契疗法大要匡助东说念主们化压力为能源，将无望要素化为积极要素，从而减少对机体的危害。

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　　关于压力下犯胃病的东说念主们除了正规稽查颐养以外还应该在意自我心情心态上的调整，幸免恒久过大压力。当我方作事压力大，精神职守重时若嗅觉胃不得志，或出现嗳酸、打嗝、烧心、上腹胀等症状，需在意是不是发生了胃溃疡。

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　　关于原本一向莫得胃病，在作事压力、精神职守变大以后等心情要素发生胃溃疡的东说念主，除了根治幽门螺杆菌，还应在意调整心态：通过减轻情愫，熟习体格飘零在意力等阵势模范减少精神职守，从而更快地回反正轨。以致有一部分东说念主去除心情职守后不需吃药胃病当然好了，幽门螺杆菌也不再“犯案作乱”了。

　　诚然，每个情面况不同样，本文教唆天下溃疡病是一种多种要素相关的复杂疾病，除了药物颐养，不应残酷来自精神上的要素，在意实时合理转化作事及生计压力。

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